간암 검사 방법과 병기는?
1. 간 암 사이에 발생한 악성 종양으로 맛의 고유 기능을 상실한 암 세포 쿵임오픈 자기 증식, 다른 곳으로 뻗어 나가는 전이 능력이 있는 종양입니다.
1-1, 간 암 간 암의 여러 종류가 있는데 사이의 고유 세포 암 송 변이에 끼치는 원발성 간 암, 간의 이외 장기에서 생기고 간에 이사 온 전이성 간 암으로 나눠집니다.전이성 간암은 대개 혈액, 임파액을 통해 간으로 전이되어 성장하는데 대장암 전이가 가장 많고 위암, 폐암, 유방암, 췌장암도 간에서 전이가 잘 이루어지는 암의 종류입니다."원전성 간암은 줄기세포 이상으로 생기는 줄기세포암, 담관세포 이상으로 생기는 담관암이 대표적입니다.다른 곳에는 극히 드물게 맥관육종 등이 생깁니다. 원발성 간 암 약 90%정도가 줄기 세포 암에서 가진 세포에서 생기는 암 송 변이를 의미하므로, 일반적으로 간 암으로 하는 경우 주로 간 세포 암을 말합니다.
2. 간 암의 원인 , 간 암은 매우 특징적으로 거의 만성 간 질환을 동반한 분들로부터 생깁니다. 만성적으로 간에 염증을 일으키는 만성간질환은 여러 종류가 있으며 대표적인 것은 B형간염, C형간염, 알코올간질환, 비알코올지방간질환, 자가면역간질환 등이 있습니다.한국에서는 B형간염이 간암의 가장 중요한 원인입니다.간암의 원인으로 B형 간염이 첫째이고, 둘째가 C형 간염이 차지합니다.이 밖에 술에 의한 알코올 간경변, 지방 간염으로 인한 간경변 등 대부분의 만성 간질환을 동반하고 있습니다.그렇지만, 과거에 비해 적은 차이나 B형 간염, C형 간염이 없는 간암 환자가 증가하는 경향에 있습니다.
3. 간 암 검사 방법 간 암 여부를 검증하는 역동적 조영 증강의 컴퓨터 단층 촬영(CT)역동적 조영 증강 자기 공명 영상(MRI)또는 줄기 세포 특이한 조영제를 이용한 MRI을 시행합니다.영상검사상 줄기세포암에 적합한 소견이 존재하며, 줄기세포암 고위험군(B형 간염 바이러스 양성, C형 간염 바이러스 양성, 간경변증)의 경우에 조직검사를 하지 않아도 임상적으로 간암을 자가 진단할 수 있습니다.
3-1, 간 암 검사 방법 의 크기가 1cm보다 작은 종양은 영상 소견, 임상 소견, 혈액 소견 등을 종합적으로 판단하고 임상적 자기 진단을 내리게 됩니다.임상적으로 판단이 어려운 경우, 조직검사를 통해 병리학적 자가진단을 실시하게 됩니다.<한국의 간 암 자가 진단 지침>*임상적 자기 진단:간 세포 암, 고위험 군(형 간염, C형 간염, 간 경화)에서 자기 진단 가능-1cm이상 크기 종양:하나 또는 둘 이상 영상 검사에서 적절한 소견-1cm미만 종양:두개 이상의 영상 검사에서 적절한 소견+종양 표지쟈의 상승+간염 활동성 억제된 상태 *병리학적 자기 진단의 조직 검사를 통한 자기 진단
4. 간 암 병기 병이 얼마나 이루어졌는지 알고 그에 의한 치료를 정할 수 있습니다. 따라서 간암이 확정되면 앞으로 예후를 예측하고 치료를 결정하기 위한 다양한 검사를 실시하게 됩니다.이 때, 예후를 예측하여 치료를 정하는데 간기능이 많은 영향을 주기 때문에 간기능, 간 예비능력을 알기 위한 검사를 함께 해야 합니다.<병기 조사를 위해서 사용되는 주요 검사들> 1. 사이 외 전이 여부 판정을 위해서 사용되는 검사들-폐 CT:폐 전이되는지 여부도 조사, 뼈 스캔:골 전이되는지 여부도 조사-PET CT:사이 외 전이되는지 여부도 조사-기타 상태에 따른 추가 검사 무기의 결정은 종양 수, 크기, 혈관 침범 등 간 암 진행 상황과 다른 장기로 전이되는지 여부를 조사한 뒤 결정됩니다.간암 상태는 확인을 위해 진행한 CT 또는 MIR을 통해 알아볼 수 있습니다. 종양의 개수, 크기, 혈관 침범 정도, 간장 외 전이 여부에 의해서 1기~4기로 분류합니다.
4-1, 간 암 병기 1기:종양 1개, 종양의 크기 2cm이하, 혈관 침범이 없는 case 2기:*종양 1개, 크기 2cm이하, 혈관 침범는 case*종양 1개, 혈관 침범 않지만 크기 2cm이상의 case*종양의 크기 2cm이하, 혈관 침범도 있지만 2개 이상의 case 3기:*종양 1개이지만 크기 2cm이상으로 혈관 침범는 case*종양 2cm이하, 혈관 침범이고 2개 이상의 case*혈관 침범 않지만 종양 2개 이상에서 2cm이상 종양도 한 case 4기:종양 2개 이상, 크기 2cm이상, 혈관 침범도 한 case*주위 림프절 전이가 있다 case*원격 장기 전이 있는 case
<이미지 출처 : 삼성서울병원 ,픽사베이 >