우리 몸의 머리에 있는 뇌는 중추신경계를 담당하고 신체의 각 부분을 통솔하는 역할을 합니다. 뇌는 대부분 움직임이나 행동을 관장하며 신체의 항상성을 유지함과 동시에 인지, 감정, 기억, 학습 등을 담당합니다. 심장과 함께 없어서는 안 될 가장 중요한 기관이라고 할 수 있습니다. 뇌 건강을 철저히 관리해야 합니다. 오늘은 뇌에 찾아오는 주요 질환 중 하나인 뇌출혈에 대해 말씀드리겠습니다.
뇌와 관련된 주요 질환은 뇌출혈과 뇌경색이 있습니다. 이 두 가지 질환은 모두 뇌졸중의 하위 질환입니다. 그 중에서 오늘 알아볼 뇌출혈이란 뇌혈관벽의 약한 부분이 깨져 출혈로 인해 일어나는 뇌혈관 장애입니다. 출혈성 뇌졸중이라고도 불리며, 두개골 내출혈에 관한 한 뇌내출혈이라고도 불립니다.
뇌출혈의 가장 대표적인 원인은 고혈압이라고 합니다. 전체 환자의 75%가 고혈압이 원인이 되어 뇌혈관의 약한 부분이 깨져 뇌출혈이 발병합니다. 뇌 조직에 산소와 영양분을 공급하는 역할을 하는 혈관이 장시간 고혈압에 노출되면 혈관에 변화가 생깁니다. 이때 지나치게 흥분하거나 정신적 긴장상태가 되거나 과로 등을 하면 혈압이 더 상승하여 혈관이 견디지 못하고 터질 수 있습니다. 특히 당뇨와 고지혈증 환자의 뇌출혈 발병률은 더 높다고 생각합니다.다른 원인으로는 혈관 자체에 질병이 발병하여 출혈이 있을 수 있습니다. 뇌동맥류가 파열되어 발병하는 지주막하 출혈, 뇌동맥 기형에 의해 발병하는 뇌출혈이 대표적입니다. 소아의 경우는 모야모야병 등 특정 질환에 의해 뇌출혈이 발병할 수 있습니다. 백혈병이나 재생 불량성 빈혈 등 혈액 질환이나 종양, 외상, 매독 등도 뇌출혈의 원인이 될 수 있습니다.외상에 의해서도 뇌출혈은 발병할 수 있습니다. 외상으로 인해 두개골 안쪽과 경막 사이에 출혈이 일어나면 그 위치와 생긴 시간에 따라 급성경막하출혈, 만성경막하출혈, 경막외출혈 등으로 구분할 수 있습니다.
뇌출혈의 주된 증상은 두통, 현기증, 저림 등으로 발작이나 구토도 계속 될 수 있습니다. 뇌출혈의 발생 위치에 따라 증상에 약간 차이가 있는 것 같습니다만.뇌출혈의 경우는 갑자기 쓰러짐으로써 현기증이나 두통을 호소하고 구토가 나옵니다. 이어서 몸의 한쪽이 마비되어 움직이지 못하게 되고, 의식도 점점 희미해져 갑니다. 혼수 상태가 되면 꼬집거나 때려도 반응이 없어지고 호흡이 거칠어집니다. 발병 직후 혼수상태에 도달하면 대략 24시간 이내에 사망하며, 의식상태가 나쁘지 않으면 생존확률이 높습니다. 팔다리에 힘이 없고 말이 더듬거리면서 입이 도는 증상이 나타날 수 있습니다. 지주막하출혈의 경우 두통, 현기증, 일시적 마비, 언어 및 시야 장애 등의 전조증상이 며칠전부터 나타납니다. 그러나 전조 증상이 없어도 심한 두통, 의식 장애, 경부통, 구토 등이 동반되는 경우도 있습니다만. 지주막하 출혈은 발작 당시의 반신 마비나 감각이 둔해지고 말이 지탱되는 증상이 없는 것이 보통입니다.
뇌출혈 발생 여부는 컴퓨터단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI) 등으로 확인할 수 있을 겁니다. 지주막하 출혈이 발생했을 때는 뇌 혈관 조영 검사를 실시하여 동맥류를 검진합니다.뇌출혈이 발생하면 반드시 안정이 필요하고, 뇌의 부종을 진정시키기 위해 약이나 주사를 사용할 수 있을 것입니다. 고농도 포도당, 덱사메타손, 만니톨 등을 투약할 수 있으며 뇌의 혈액순환을 회복시키는 주사나 지혈제, 진정제 등을 사용하게 됩니다.고혈압성 뇌출혈은 증상과 혈종의 크기에 따라 검진 방법이 다른데요. 혈종의 크기가 작고 증상이 가벼운 경우는 전술한 약물을 투여하여 검진합니다.혈종의 크기가 중간 이상으로, 마비가 있는 경우는 두골에 구멍을 뚫어 관을 넣어 혈종을 제거하는 수술을 실시합니다. 혈종이 매우 크고 뇌가 부어오르면 응급으로 두개골을 절개하여 혈종을 제거하는 수술을 해야 하며, 응급조치가 늦어지면 뇌압 상승으로 인해 사망에 이릅니다. 뇌출혈 수술은 성공적으로 끝나도 예후가 좋지 않은 경우가 많기 때문에 평소부터 예방을 철저히 할 필요가 있을 것입니다.
고혈압이 있는 요즘 사람들은 급격한 온도 변화나 혈압 변화를 발병하는 환경을 피해야 합니다. 추우면 혈관이 좁아져 혈관 내 혈압이 더 높아지기 때문에 뇌출혈의 발병 가능성도 높아집니다. 겨울에는 갑자기 추운 곳에 나가는 것을 피하고 따뜻하게 옷을 입어야 합니다. 과로를 피하고 일상 생활의 스트레스를 바로 풀어 주는 것도 필요합니다. 수면을 충분히 취하고 규칙적인 운동을 하는 것도 뇌출혈을 예방하는 방법입니다. 혈압을 높일 수 있는 과도한 염분 섭취를 삼가고, 고지혈증이나 동맥경화에 좋은 식사를 하는 것이 중요합니다. 뇌의 건강유지에 도움이 되는 음식은 녹차, 마늘, 호두, 연어, 토마토, 각종 베리류, 등푸른 생선, 브로콜리, 계란, 아보카도 등이 있으며 다양한 조리 방법을 통해 섭취할 수 있을 것입니다.이상 혈액 관리 본부와 함께 조사한 뇌출혈 이야기였습니다. 평소 뇌 건강을 유지하고, 갑작스러운 뇌출혈로 인한 피해가 없도록 주의하십시오.
